Настоящее исследование охватывает период 2018-2019 гг. Согласно представленным данным, в 2018 году 12 партнеров по развитию осуществляли 34 проекта в области здравоохранения на общую сумму 46 739 638 долларов США, что составило 22% от общих расходов на здравоохранение. В 2019 году уже 14 партнеров по развитию (дополнительные данные от ГАВИ и Саудовского фонда развития) осуществляли 40 проектов в области здравоохранения на общую сумму 39 546 260 долларов США, что составило 19% от общих расходов на здравоохранение. Наблюдается снижение объема финансирование в 2019 году по сравнению с 2018 годом на 15%. А если сравнивать показатели 2018 года с аналогичными данными за 2017 год, то объем финансирования сократился на 13,4% (53 974 277 долларов США в 2017 году).
Из общего объема средств ОПР за 2018 год лишь ~ 4% (2 000 000 долларов
США) поступили в страну в форме кредита, остальные средства – это гранты.
В 2019 году кредитный элемент стал еще меньше – 1%.
За последние годы появилась существенная тенденция к снижению кредитного элемента в ОПР - так, например, в 2015 году он составлял 10% от общего объема ОПР, а в 2017 году – 6%.
Поскольку реализация одного из крупнейших проектов в секторе здравоохранения SWAp уже была практически завершена, то отдельного анализа по средствам SWAp в этом раунде исследования не проводилось. Напомним, что в предшествующие годы (2015г., 2017г.) средства SWAp составляли от 18—28% от общего объема донорских средств в секторе здравоохранения.
Почти все опрошенные доноры осуществляют свои проекты с учетом целей, изложенных в общенациональных стратегиях: Национальной программе реформирования здравоохранения Кыргызской Республики «Ден соолук» на 2012 – 2018 годы, Национальной стратегии развития Кыргызской Республики на период 2018 – 2040 годов и Программе Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения «Здоровый человек – процветающая страна» на 2019-2030 годы.
Что касается достижения Целей устойчивого развития ООН, то организациипартнеры делают больший акцент на цели, связанные со снижением материнской смертности, предотвращением смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет, ликвидации СПИДа, туберкулеза и малярии, и достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. В реализации этих целей задействованы 7 из 14 партнеров по развитию.
В географическом отношении партнерами по развитию охвачены все области страны. Как в 2018, так и в 2019 году, почти все партнеры работали на общенациональном уровне. Отдельные проекты делали акцент на определнные регионы. Лишь у одного донора был проект, ориентированный только на г. Бишкек, без национального охвата.
Как в 2018, так и в 2019 году наибольшая доля выплат приходится на инвестиции и составляет 69% в 2018 году и 54,9% в 2019 году. Однако структура инвестиций в эти годы различается. Так, если в 2018 году больше половины инвестиций приходилось на строительство и ремонт, то в 2019 году более 83% идет на обеспечение товарами медицинского назначения и медицинским оборудованием. Можно предположить, что строительство и ремонт объектов были завершены и началась фаза их оснащения.
Средства технической помощи как второй по значимости категории финансирования направляются в основном на наращивание потенциала. В 2019 году доля технической помощи выросла на 9% по сравнению с 2018 годом.
Что касается функций системы здравоохранения, то 73% ОПР в 2018 году и 60% ОПР в 2019 году предназначено для сферы предоставления медицинских услуг. Однако в рамках этой сферы в 2018 году больший акцент делался на услуги общественного здравоохранения (52%) и чуть меньший на ПМСП (37,1%). В 2019 году у этих категорий примерно паритет (42,6% у ОЗ и 40,6% у ПМСП). Ссылаясь на аналогичное исследование за 2017 год, можно отметить, что в 2017 году стационарная помощь была основной в сфере внимания (37,2% от общего объема ОПР). За исследуемые 2 года акценты партнеров по развитию существенно сместились в сторону услуг общественного здравоохранения и ПМСП.
С точки зрения приоритетов наибольшую долю ОПР получает профилактика и контроль инфекционных заболеваний, на которую было выделено 46,72% от общего объема ОПР в 2018 году и 58,75% ОПР в 2019 году.
Глубокого анализа в части использования донорами финансовых инструментов страны в этот раз осуществить не удалось, т.к. почти у половины партнеров по развитию не было информации относительно того, была их помощь зафиксирована в годовом бюджете за соответствующий год или нет. Возможно, это связано с особенностями государственного учета поступлений от доноров. В любом случае местные учреждения должны консолидировать информацию и обмениваться сведениями о существующих механизмах, а сообщество развития должно более тесно взаимодействовать с ними.
Большинство партнеров отметили, что уровень координации в секторе здравоохранения хороший и политический диалог имеет определенное воздействие. Однако при этом они выделили ряд проблем, решение которых позволило бы достичь полной согласованности и гармонизации с приоритетами сектора здравоохранения.
Несмотря на эти проблемы, донорское сообщество намерено продолжать оказывать поддержку в секторе здравоохранения Кыргызстана в среднесрочной и долгосрочной перспективе.