Коронавирус стал главной мировой проблемой, который вынудил большинство государств предпринять такие чрезвычайные меры как закрытие своих границ и объявление режима карантина и самоизоляции для своих граждан.
В нашей стране, с января 2020 года в связи с ситуацией вызванной вспышкой коронавирусной инфекции были приняты комплекс мер. Правительством был разработан План действий по организации санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения коронавируса.
18 марта 2020 года в республике были подтверждены первые три случая заражения коронавирусной инфекцией. 24 марта 2020г. Кыргызская Республика объявила чрезвычайное положение в стране. 11 мая 2020 года отменено чрезвычайно положение и введены ограничительные мероприятия (карантин) до особого распоряжения в г. Бишкек, г. Ош, Ат-башинском районе Нарынской области, в Чаткальском районе Жалал-Абадской области.
За весь период зарегистрировано всего – 78 415 случаев, из них 41 304 случая – лабораторно подтвержденные, 37 111 случаев – клинико-эпидемиологически подтверждённые.
По республике зарегистрировано всего – 1321 случаев с летальным исходом, из них лабораторно подтвержденные – 401, клинико-эпидемиологически подтвержденные – 920.
Среди медицинских работников с диагнозом COVID-19 составляет 4057 случай. Всего по республике выздоровели – 3805 медработников. (Источник!)
Пик заболеваемости медицинских работников совпал с пиком заболеваемости населения, так за июнь-июль заболело 2,4 тысячи медицинских работников, из них в г. Бишкек – 728 (30%).
На начало года в системе здравоохранения врачей – 13 699 (21,0 на 10 000 населения), из них лиц пенсионного возраста – 22,6%, средний медицинский персонал – 33 824 (51,4 на 10000 населения), пенсионного возраста – 14,2% и младший медперсонал – 12 508.
В период пандемии в системе здравоохранения наибольшая потребность в семейных врачах - 981 (Джалал-Абадская область - 166, Ошская - 154, Чуйская -204 и г. Бишкек - 169), рентгенологах, реаниматологах. Остро стоял вопрос обеспеченности стационарной помощью анестезиологами - реаниматологами (265) специалистов, педиатрами (94), неонатологами (88) (Источник!) Сложная ситуация остается с анестезиологами-реаниматологами в г. Токмок (4), г. Талас - (7) Иссык-Атинском (8), Кеминском (4), в Ноокатском (6), Кара-Суйском (5), Каракульджинском (8), Кадамжайском (12) районах, в Ошской области в областных организациях - 10, в МОДКБ - 7 детских анестезиологов - реаниматологов.
В целях учета, оперативного получения и предоставления данных о госпитализированных пациентах с СOVID-19 в организациях здравоохранения Кыргызской Республики, в марте 2020 года была разработана автоматизированная информационная система в онлайн режиме. В программе учитывается общее количество госпитализированных с подозрением на СOVID, из них выявленные, выписанные с выздоровлением, летальный исход, реанимационные и состояние пациента. Также были разработаны выходные отчеты в разбивке по полу, возрасту, состоянию здоровья пациента. Данная система внедрена по всей республике и обучены все ответственные лица по работе с программным обеспечением. К настоящему времени установлена в более чем 110 организациях здравоохранения стационарной службы. Данная система интегрирована интерактивной картой https://map.covid.kg с целью автоматического обновления наличия свободных койко-мест в организациях здравоохранения Кыргызской Республики.
Во время эпидемиологической ситуации в стране на базе Городского управления здравоохранения, с 6 апреля 2020 г. начала работу горячая линия «118», начиная с 11 мая во всех областях республики запустилась работа 7 колл-центров при областных ЦСМ для предоставления удаленной медицинской консультации по вопросам COVID-19 для населения страны.
В целях организации телемедицинских консультаций и дистанционного образования медицинских работников в 2020 г. при поддержке партнеров закуплены необходимые оборудования для организаций здравоохранения первичной медико-санитарной помощи республики. В 2020 г. оборудование установлено в организациях здравоохранения (ПМСП), обучены соответствующие специалисты. В рамках реализации телемедицинских проектов при поддержке партнеров и доноров осуществлен закуп оборудования и программного обеспечения для телемедицинских кабинетов в 20 организациях здравоохранения стационарного уровня.
Разработан Портал открытых данных и проведена загрузка 36 первоначальных наборов данных Министерства здравоохранения (это демографические показатели, по заболеваемости, ресурсам здравоохранения, финансовые и лекарственных средств) для публикации на портале Открытых данных Министерства здравоохранения Кыргызской Республики www.opendata.med.kg.
В марте 2020г. на платформе SimBase была разработана автоматизированная информационная система в онлайн режиме. В программе учитывалось общее количество госпитализированных с подозрением на СOVID-19, из них выявленные, выписанные с выздоровлением, летальный исход, реанимационные и состояние пациента. Также были разработаны выходные отчеты в разбивке по полу, возрасту, состоянию пациента. Данная система внедрена и обучены все ответственные лица по работе с программным обеспечением. К концу года система установлена в более чем 110 организациях здравоохранения стационарной службы. Кроме этого, данная система интегрирована с онлайн платформой (картой) https://map.covid.kg с целью обеспечения автоматического обновления и получения информации о наличии свободных место-коек в организациях здравоохранения Кыргызской Республики.
В период пандемии COVID-19 разработана информационная система «Лаборатория» и внедрена в государственных вирусологических лабораториях для обеспечения эффективного учета и оперативного предоставления данных о результатах ПЦР-исследования (полимеразная цепная реакция) на COVID-19. В целях повышения комфорта граждан и уменьшения возможных контактов, разработано цифровое решение, которое позволяет гражданам, сдавшим анализы на COVID-19, получать результаты анализов онлайн посредством СМС и специализированного веб-сайта.
В целях обеспечения патронажа созданы мобильные бригады, куда вовлечены врачи за 02.12.2020г-104 ЦСМ/ГСВ, эпидемиологи 21, помощники эпидемиолога 31, медицинские сестры 60, лаборанты 39 и водители 117. По республике на сегодняшний день работают всего 123 мобильных бригад, в т.ч., по г. Бишкек 12, г. Ош – 3, Ошской обл.- 22, Джалал- Абадской обл.- 17, Баткенской 15, Нарынской – 15, Иссык- Кульской -8, Таласской – 5, Чуйской -26.
Мобильные бригады созданы для организации наблюдения за лицами, находящимися на карантине в домашних условиях и для эффективного использования ресурсов и минимизации контакта медицинских работников. Всего выездов по республике осуществлено на декбарь 2020 года- 169 497.

В целях стимулирования работников здравоохранения, работающих в очаговых территориях, были разработаны механизмы финансирования компенсационных выплат в соответствии с постановлением Правительства Кыргызской Республики от 03.04.2020 г. №194 «Об утверждении Положения о порядке расходования средств, поступающих на проведение мероприятий по предупреждению и борьбе с эпидемиями». С марта месяца по декабрь 2020 г. для 101 159 медицинских работников выплачено 1 584 535,3 сом (один миллиард пятьсот восемьдесят четыре миллиона пятьсот тридцать пять тысяч тристо) сомов из них:республиканский бюджет-1 324 978,3 ( один миллиард триста двадцать четыре миллиона девятьсот семьдсят восемь тысяч тристо) сомов, за счет добровольных пожертвований, а также гум.помощи-259 556,9 (двести пятьдесят девять миллионов пятьсот пятьдесят шесть тысяч девятьсот).
Кроме того, Правительством Кыргызской Республики в целях оказания поддержки медицинским работникам, принято распоряжением Правительства Кыргызской Республики (от 4 мая 2020 года №161), установлена единовременная денежная компенсация:
-  в размере 200 000 (двести тысяч) сомов – медицинским и иным работникам организаций здравоохранения, инфицированным коронавирусной инфекцией «COVID-19» при исполнении ими трудовых обязанностей, профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований в условиях режима чрезрычайной ситуации и чрезвычайного положения;
- в размере 1 000 000 (один миллион) сомов – семьям медицинских и иных работников организаций здравоохранения, погибших вследствие инфицирования коронавирусной инфекцией «COVID-19» при исполнении ими трудовых обязанностей, профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований в условиях режима чрезвычайной ситуации и чрезвычайного положения.
По состоянию на 31 декбаря 2020 г. выплачены компенсации:
- семьям погибших 32 медицинских работников по 1 000 000 (один миллион);
- 925 медицинским работникам по 200 000 (двести тысяч) сомов.

В рамках борьбы с COVID-19 в Кыргызской Республике были запущены экстренные проекты, такие как:
1. Проект «Повышение устойчивости к рискам стихийных бедствий (ERIK-CERC)» Всемирного банка на общую сумму 9,0 млн долларов США, из них кредит - 4,5 млн.долларов США и грант 4,5 млн.долларов США.
2. Проект «COVID-19» Всемирного банка на общую сумму 12,15 млн. долларов США (кредит 6,075 млн. долларов США и грант 6,075 млн. долларов США).
3. Проект Исламского банка развития на общую сумму 15,0 млн (кредит)
4. Проект Азиатского банка развития на 20,0 млн (кредит – 10,0 млн и грант – 10,0 млн).
5. Японский грант на 4, 0млн.долл. США.

В рамках проекта «Повышение устойчивости к рискам стихийных бедствий в Кыргызстане» (ERIK-CERC), ВБ были заключены контракты на сумму – 7, 027 493 млн. долларов США. Приобретены:
– СИЗы в количестве 123 505 шт. – 348,154 тыс. долларов США;
– Лабораторные реактивы в количестве 37 916 шт. – 67,66 тыс. долларов США;
– Расходные материалы для ПЦР анализов на общую сумму 181, 94 тыс. долларов США;
– Лекарственные средства в количестве 673 550 шт– 1, 938 576 млн. долларов США;
– Автомашины скорой помощи в количестве 13 шт. – 764,9 тыс. долл. США;
– Медицинские оборудования для поддержки дыхания в количестве 121 шт. – 1, 452 281.2 млн. долларов США;
– Медицинские оборудования (диагностическое оборудование для групп быстрого реагирования, 24 больницы, назначенные для обсервации, Центры первичной медико-санитарной помощи, для отделений интенсивной терапии 712, 138 тыс. долларов США);
– Оборудования для дезинфекции и сокращения объемов медицинских отходов на общую сумму 823, 143 тыс. долл. США.

В рамках проекта «Экстренный проект по COVID-19» (ВБ) общая сумма заключенных контрактов составляет – 4, 598 854 млн. долл. США. Приобретены:
– Автомашины скорой помощи класса В (с ИВЛ и без ИВЛ) – на сумму 764 900,00 долл. США);
– Функциональные кровати на общую сумму 84 240,64 долл. США;
– Лекарственные средства на общую сумму 636 805,3 долл. США;
– Медицинские оборудования, закупка дыхательного оборудования и оборудования кислородной терапии на общую сумму– 1,464 287 млн долл. США.
– Лабораторные реактивы на общую сумму 244 268,00 долл. США.

В рамках проекта “Чрезвычайный проект по пандемии COVID-19” (АБР):
– СИЗы на общую сумму 3 132, 7 тыс. долл. США;
– Лабораторные расходные материалы на общую сумму 150 000 долларов США.
В рамках проекта «Борьба с последствиями пандемии COVID-19 в Кыргызской Республике» ИБР
– Возведены ПЦР лаборатории из легковозводимых конструкций в 10-ти организациях здравоохранения;
– Автомобили (пикап) для транспортировки лабораторных образцов– 66 шт на сумму 298 500,00 долл. США;
– Автомашина СМП класса B (4Х4) для регионов – 66 шт. на сумму 2 504 898,00 долларов США;
– Автомашина СМП класса B (+ ИВЛ) – 12 шт. на сумму 1 083 600,00 долларов США;
– Монитор пациента, для взрослого на сумму 522 043,90 долларов США.

Демографическая ситуация

Среднегодовая численность постоянного населения Кыргызской Республики на 01.12.2020г. составила 6 193,4 тысяч человек. В возрастной структуре численности населения на долю детей (0-14 лет) приходится 31,8%, лиц трудоспособного возраста - 59,3 % и лиц старше трудоспособного возраста (7,1%).
В 2020 году коэффициент детской смертности составил 18,6 на 1000 родившихся живыми, что на 8,7% ниже, чем в 2019 году (19,7 на 1000 род. живыми).
Показатель младенческой смертности в 2020 году составил 14,9 на 1000 родившихся живыми, что на 11,2% ниже показателя 2019 года (16,8 на 1000 род.живыми).
Показатель материнской смертности в 2020 году составил с учетом случаев с COVID 19 и атипичной пневмонии составил 44,1 на 100тыс. живорожденных или умерло 68 женщин в родах и послеродовом периоде. Отмечается рост показателя на 58,4%, за тот же период 2019г. показатель 27,4 или 44 умерших женщин.
В Кыргызской Республике отмечается снижение уровня заболеваемости туберкулезом. В 2020г. году зарегистрировано 53,6 случаев на 100 тыс. населения, против 79,8 на 100 тыс. населения в 2019 году.
Показатель уровня смертности от туберкулеза в республике, в последние годы, также имеет тенденцию к снижению. В 2020 г. смертность по республике составила 3,2 на 100 тыс. населения против 3,9 на 100 тыс. населения в 2019 году.
В 2020 г. продолжалась сохраняться тенденция к повышению показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 18,1% (310,6 на 100000 населения в 2020г., 2019г.- 262,9). Повышение отмечалось за счет роста показателей смертности от гипертонической болезни на 30,5% и ишемической болезни сердца на 23,4%, что свидетельствует о недостаточном качестве оказания медицинской помощи при острых состояниях.
На 1 января 2021г. по предварительным данным в республике по обращаемости зарегистрированы 57761 (2019г.-65635) больных сахарным диабетом (1 и 2 типа), из них детей – 400 (2019г.-439). в т.ч. 20043 (2019г.- 20841) с инсулинозависимой и инсулинопотребной формой.
По республике за 2020г. отмечалось повышение заболеваемости злокачественными новообразованиями. Всего впервые выявлено 5389 больных, что на 220 меньше, чем в 2019 г., показатель заболеваемости за 2020г. составил 82,0 на 100,0 тыс. населения (2019г.-86,9). Более 25% вновь выявленных больных злокачественными новообразованиями выявляются на 4 стадии заболевания пациентов и более 50% умирают, не прожив года после установления диагноза, что свидетельствует о недостаточной онкологической настороженности специалистов ПМСП и низкой грамотности по раннему выявлению злокачественных новообразований.